sábado, 17 de febrero de 2007

HIPOTIROIDISMO CANINO: EL GRAN IMITADOR.


HIPOTIROIDISMO: El gran imitador
Publicado por José Enrique Zaldívar Laguía on 2/02/07
La glándula tiroides se sitúa
sobre las caras laterales de
la tráquea, cerca de la
laringe, y se extiende a lo
largo de los seis o siete
primeros anillos traqueales.
Una de las enfermedades que
puede padecer esta glándula
es el hipotiroidismo, el
trastorno endocrino
(hormonal) más común en los
perros junto a la diabetes
mellitus. Éste se caracteriza
por un amplio abanico de
manifestaciones clínicas
asociadas a déficit de
hormonas tiroideas. También
es la endocrinopatía
sobrediagnosticada con
más frecuencia
Hipotiroidismo
Las hormonas tiroideas afectan a
todos los aspectos del metabolismo
de carbohidratos y grasas, tienen
efectos muy importantes sobre la funcionalidad
cardíaca y respiratoria, estimulan
la producción de glóbulos rojos y
forman parte importante del metabolismo
óseo. Por tanto, como comprenderéis,
su carencia, que es lo que se conoce
como hipotiroidismo, dará lugar a un
cuadro de síntomas complejo y variado.
En esencia, ningún tejido o sistema orgánico
escapa a los efectos de la insuficiencia
de hormonas tiroideas.
La glándula tiroides canina secreta
dos hormonas, T4 y T3, en una proporción
de 20:1. La T4 es, además, transformada
en el hígado en T3, que es, por
tanto, la más activa biológicamente. El
mayor modulador de la producción de
hormona tiroidea es la hormona estimulante
del tiroides (TSH), la cual es secretada
por la hipófisis. Esta hormona, a su
vez, será regulada por los niveles de T4
y T3 en sangre y por la hormona liberadora
de TSH, la llamada TRH, que se secreta
en el hipotálamo. Es sencillo de
comprender según el cuadro 1.
Dividiremos el hipotiroidismo en primario,
secundario y terciario. El más importante,
el más común ya que supone
el 90 por ciento de los casos que nos
vamos a encontrar, es el primario, es decir,
el que afecta directamente a la glándula
tiroides.
El otro 10 por ciento se reparte en las
patologías que afectan a la hipófisis (secundario)
o al hipotálamo (terciario).
CAUSAS DE LOS DISTINTOS
HIPOTIROIDISMOS
Hipotiroidismo primario
Tiroiditis linfocítica (*), atrofia idiopática,
neoplasia (tumor) e iatrogénicas
(cirugía, medicaciones antitiroideas,
tratamientos con yodo radiactivo, fármacos).
Hipotiroidismo secundario
Malformación de la glándula hipófisis,
quiste de la glándula hipófisis, tumor de
la glándula hipófisis, síndrome del enfermo
eutiroideo, síndrome de Cushing
natural, fármacos (corticoesteroides),
radiaciones y extirpación
de glándula hipófisis.
Hipotiroidismo terciario
Malformación congénita y
destrucción del hipotálamo.
POSIBLES CAUSAS
Los cálculos de la incidencia
de hipotiroidismo canino varían
de 1:156 a 1:500, según los
criterios diagnósticos.
La tiroiditis linfocítica (enfermedad
de Hashimoto) consiste
en la destrucción de la glándula
tiroides. Pueden pasar entre
tres y cuatro años desde el comienzo
del proceso hasta su
destrucción total. Cuando el 75
por ciento de ella está destruida
aparecerá la sintomatología.
Al parecer, la genética sería
la responsable, de hecho
existen estudios de familias caninas
en que esta patología se
transmitía de generación en
generación. Su heredabilidad
ha sido demostrada en Beagles
y existe cierta predisposición racial.
Desde el punto de vista conceptual
la creación de «razas» de perros
implica una endogamia de tal magnitud
que el aumento de los fenómenos negativos
parece igual de probable que el incremento
de las características positivas
deseables para una raza. Esto no lo digo
yo, sino destacados genetistas. Entiendo
que hay criadores que cuidan mucho evitar
en lo posible la consanguinidad, pero
no siempre es así, y más allá de nuestras
fronteras lo desconozco. En los próximos
años, dada la importante afluencia de
perros del este de Europa, veremos lo
que nos encontramos. Espero poder contároslo.
Respecto al hipotiroidismo primario,
os puedo citar un estudio realizado sobre
2.642 casos de hipotiroidismo en
que el 3,6 por ciento de los perros tenía
menos de un año, lo que hace suponer
que esos animales tenían defectos congénitos
de tiroides. Por desgracia, el hipotiroidismo
congénito probablemente
provoque la muerte temprana de casi todos
los cachorros afectados, y la causa
del fallecimiento se diagnostica ampliamente
como «síndrome del cachorro en
desvanecimiento». Por tanto, la mayor
parte de los cachorros con hipotiroidismo
no se diagnostican y, por tanto, no
se documentan.
Pudiera ser que los perros castrados
de ambos sexos tuvieran un riesgo más
alto. Se puede presentar a cualquier
edad. Para unos autores es más frecuente
entre los 4 y 6 años y para
otros entre los 6 y 10 años. Mi experiencia
personal me acerca más a este
último grupo y entre las razas me quedo
con el Schnauzer Miniatura. Curiosamente,
hace cuatro años tuve tres
casos en ejemplares de esta raza que
«casualmente» pertenecían al mismo
criadero. ¿Consanguinidad? Pues sí,
seguro.
SÍNTOMAS
La sintomatología de esta enfermedad
endocrina es variadísima, por lo que
queda justificado el sinónimo del titular
del artículo: el gran imitador. Imita síntomas
de un sinfín de patologías caninas,
de ahí la dificultad relativa de su diagnóstico
y el que a veces sea erróneamente
diagnosticada.
Pensaréis que si todo
esto se manifiesta de forma global el
diagnóstico será sencillo, pero no paréis
de leer, os daréis cuenta de que las apariencias,
para variar, nos vuelven a engañar.
Por ejemplo, el mito de que la
obesidad a menudo es causada por hipotiroidismo
es una falacia.
Un perro hipotiroideo puede presentar
signos generales y tener la piel normal,
presentar signos generales y la piel alterada,
incluso tan sólo tener alterada la
piel. Un perro se podrá mostrar letárgico,
tener depresión o embotamiento
mental y sensación de frío, otro puede
estar atento y activo, tener una masa
muscular adecuada, estar delgado y no
buscar calor. Los dos pueden ser hipotiroideos,
tendrán la misma enfermedad,
pero… Os puedo decir que los síntomas
irán apareciendo gradualmente, por lo
que el diagnóstico precoz es difícil. Muchas
veces, vosotros, propietarios, os
habréis adaptado de manera inconsciente
a los cambios de vuestro perro.
Solamente después de que vuelve a la
normalidad, una vez iniciado el tratamiento,
os daréis cuenta de que realmente
vuestro compañero estaba enfermo.
El comentario más generalizado será:
«Vuelve a ser el que era».
En los perros adultos se produce una
disminución del metabolismo, lo que se
traduce en efectos sobre el estado mental
y la actividad.
Los signos cutáneos clásicos comprenden
alopecia troncal bilateral simétrica que
tiende a respetar las extremidades; pelaje
opaco, seco y quebradizo, que se depila
con facilidad y no vuelve a crecer después
del rasurado (esto puede ocurrir en otras
endocrinopatías); seborrea seca u oleosa y
susceptibilidad a infecciones cutáneas. La
alopecia puede afectar a la parte posterior
de los muslos y a la cola («cola
de rata»). Al principio esta
falta de pelo puede afectar
solamente a las superficies de
contacto. Las heridas no cicatrizan
de forma adecuada y
al menor golpe pueden aparecer
hematomas.
Una complicación grave
de esta enfermedad es el engrosamiento
cutáneo llamado
mixedema, que suele
marcarse más en la frente y
en la cara y que junto a la
caída de párpados superiores
provoca la aparición de
una «expresión trágica». El
coma por mixedema puede
producir la muerte en poco
tiempo, y aunque raramente
se reconoce podría ser más
frecuente de lo que pensamos.
El coma produce una
descompensación del hipotiroidismo
crónico a menudo
inducido por la administración
de fármacos. Veremos
una rápida alteración del
estado mental, bajada térmica,
bradicardia, hipotensión e hipoventilación,
acompañada a veces de derrame
pleural, todo ello complicado con
infecciones. Si el tratamiento (levotiroxina)
no se instaura con rapidez el perro
morirá. No podemos esperar a los resultados
del laboratorio, así que aquí el
ojo clínico es importante, diría más, es
vital. Afortunadamente, en la actualidad
algunas clínicas tenemos determinadores
de tiroxina, que en veinte minutos
nos pueden dar el resultado. La mayoría
de los casos reconocidos han sido en el
Dobermann.
En el aspecto reproductivo también
tendremos trastornos, ya que las hormonas
tiroideas son indispensables para la
secreción de la hormona folículo estimulante
(FSH) y la hormona luteinizante
(LH). Podrán darse intervalos más largos
entre celos, faltar éstos, desaparecer la
libido, atrofia testicular, alteración de la
cantidad de esperma, celos silenciosos,
sangrado excesivo, galactorrea y ginecomastia.
Cualquier perra que presente
problemas persistentes de resorción fetal,
abortos o partos con cachorros
muertos, débiles o moribundos podría
padecer hipotiroidismo.
Los signos neuromusculares pueden ser
los predominantes en algunos perros,
aunque es importante saber que otras enfermedades
también pueden producirlos.
El síndrome vestibular aparecerá de manera
aguda y el perro presentará inclinación
de cabeza, mistagmo, ataxia y giros
en círculo. Estas complicaciones son las
que peor responden al tratamiento con
levotiroxina. A veces son necesarios dos
meses para obtener mejoría, y en algunos
casos queda una inclinación de cabeza residual.
Además se puede presentar
parálisis facial, déficit propioceptivo,
cojeras de miembros anteriores y arrastre
de pies con desgaste excesivo de la parte
dorsal de las uñas.
Como consecuencia del fallo neuromuscular
algunos perros desarrollarán
megaesófago y parálisis laríngea. A
nivel ocular podemos encontrar depósitos
de lípidos en la cornea, ulceración,
uveítis, desprendimiento y hemorragia
de retina y queratoconjuntivitis
seca. El hipotiroidismo puede provocar
inmunosupresión, lo que se traducirá
en la presentación de infecciones que
tendrán una pobre respuesta a los antibióticos.
Comentario aparte merece la hiperlipidemia.
En un 75 por ciento de los
casos nos encontraremos que el colesterol
está elevado y más raramente los
triglicéridos. Se va a producir una disminución
en la depuración del colesterol
ya que se reduce su uso por parte
del organismo. Esto puede provocar
aterosclerosis, isquemia y tromboembolia
en cerebro, corazón, riñones, intestino,
bazo y páncreas. Si vuestro
perro tiene el colesterol alto sin causa
que lo justifique, quizá en la tiroides
esté la respuesta. Si además un electrocardiograma
revela que el segmento
ST está aumentado y hay fibrilación
auricular, el diagnóstico estará claro.
Esta hipercolesterolemia provocará mineralización
de la aorta y estrechamiento
de diversas arterias, en especial
la arteria tiroidea. El colesterol
puede superar los 500 miligramos por
cada mililitro.
Las alteraciones digestivas no son muy
frecuentes. Puede haber estreñimiento y
raramente diarrea. La coagulación tampoco
se verá afectada, aunque en los
perros en los que diagnosticamos enfermedad
de Von Willebrand (desorden
hemorrágico hereditario en el perro), el
hipotiroidismo debería descartarse como
causa de la misma o como factor
que contribuye a su.
HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO
(CRETINISMO)
El hipotiroidismo grave en cachorros
se denomina cretinismo. El perro va a
presentar retraso del crecimiento y alteraciones
del desarrollo mental. Estas
anormalidades serán detectables en los
primeros meses de vida. Son perros con
tamaño corporal desproporcionado: cabeza
grande y ancha, tronco amplio y
cuadrado, extremidades cortas y lengua
gruesa que sobresale de la boca. Son
letárgicos, con pelo de cachorro persistente
y suelen presentar debilidad, hiporreflexia,
laxitud articular, espasticidad y
temblores musculares. La erupción dental
quedará retrasada.
Es importante diferenciarlo del enanismo,
que se presenta por insuficiencia de
hormona del crecimiento.
Antes de pasar a su diagnóstico
y tratamiento haré un inciso para
referirme al llamado síndrome
del eutiroideo enfermo y a los síndromes
poliglandulares.
SÍNDROME DEL EUTIROIDEO ENFERMO
(ENFERMEDAD CONCURRENTE)
Ya he comentado que el hipotiroidismo,
con su amplio abanico de síntomas,
es el «gran imitador». Pues bien,
nos vamos a encontrar con perros que
aun siendo eutiroideos, es decir, cuyo
tiroides funciona con normalidad, van
a presentar descensos de hormonas tiroideas,
por la presencia de otra enfermedad
que nada tiene que ver con el
hipotiroidismo. De aquí viene la consecuencia
lógica de que el hipotiroidismo
sea, a veces, sobrediagnosticado. Estas
enfermedades, a las que se llama concurrentes,
pueden suponer, por tanto,
una disminución de los niveles en sangre
de T3 y T4 (hormonas tiroideas).
Esto podría deberse a que el organismo
tiende a disminuir el metabolismo
celular cuando está sometido a una patología,
lo que nos puede hacer pensar
que un perro eutiroideo es hipotiroideo.
En estos casos, la corrección de la enfermedad
hará que la T3 y T4 vuelvan a
sus valores normales. Cuanto mayor sea
la disminución de hormonas tiroideas
peor será el pronóstico para la enfermedad
a la que nos enfrentamos. El uso de
levotiroxina en estos pacientes no producirá
mejoría, aunque en principio su
uso no debería ser perjudicial.
Los trastornos que suelen relacionarse
con el síndrome del eutiroideo enfermo
son la insuficiencia renal, hepática y
cardíaca, sepsis y trastornos inmunomediados
como la anemia hemolítica y la
cetoacidosis diabética.
Se ha identificado una relación entre
hipotiroidismo y diabetes mellitus insulinodependiente.
En estos pacientes no
debemos cometer el error de valorar la
T4 antes de comenzar el tratamiento con
insulina. Sólo si al cabo de un tiempo
viéramos que no somos capaces de controlar
la glucosa estaría justificado un
estudio de la glándula tiroides.
Los glucocorticoides suministrados en
forma de medicamento o el exceso de
cortisol en sangre como consecuencia
de un síndrome de Cushing (hiperadrenocorticismo)
pueden hacer descender
considerablemente los niveles de T3 y
T4. En este caso el tratamiento de la enfermedad
debería normalizar las hormonas
tiroideas.
La excepción serían los perros que reciben
dosificaciones excesivamente altas
de corticoesteroides durante períodos
prolongados de tiempo para tratar patologías
que responden a ellos. En este caso
sí sería posible un hipotiroidismo secundario
que requeriría tratamiento.
Otros fármacos y agentes diagnósticos
pueden causar un aparente hipotiroidismo:
diazepan (valium), furosemida(seguril),
penicilina, salicilatos, fenilbutazona,
sulfamidas, insulina…
SÍNDROMES POLIGLANDULARES
Consisten en la aparición en el mismo
perro de dos o más alteraciones endocrinas,
en un corto período de tiempo.
Se desconoce la lesión inicial y los fenómenos
precipitantes que originan estos
cuadros clínicos. Existe, eso sí, un factor
clave, claramente demostrado que es la
predisposición genética y su carácter inmunológico.
Debemos sospechar síndromes
de inmunoendocrinopatía cuando
se identifica insuficiencia de varias glándulas
endocrinas en un perro. En la mayoría
de los casos cada problema glandular
se manifiesta por separado y los
trastornos adicionales aparecen uno a
uno después de períodos variables. Como
no podemos predecir qué ocurrirá,
los tratamientos los iremos instaurando
según aparezcan las patologías.
En este punto, los clínicos empezamos
a echar humo por nuestras cabezotas:
los efectos que pueda tener un trastorno
hormonal sobre las pruebas que haremos
para diagnosticar otro trastorno y
los efectos que pueda tener el tratamiento
de una sobre las demás nos crea verdaderos
«sudokus» endocrinos.
Un ejemplo: tenemos un paciente con
síndrome de Addison (falta de corticoesteroides)
y con hipotiroidismo. Para tratarlo
primero daremos cortisona, que a
su vez producirá descenso de hormonas
tiroideas. ¿Cómo lo haremos?
Otro ejemplo: un diabético insulinodependiente
e hipotiroideo. Gran problema
porque los suplementos de tiroxina
van a provocar una disminución de
las necesidades de insulina. Me lo puedo
poner más difícil: perro con Addison
y diabetes insulinodependiente. Lo
que necesito para tratar lo primero es
un veneno para lo segundo. ¿Juntamos
las tres enfermedades? A veces se juntan,
según dicen en los libros; yo, afortunadamente,
con las tres patologías
juntas no he visto ningún perro.
DIAGNÓSTICO
Esta enfermedad no es siempre fácil
de diagnosticar. Ya habéis visto que sus
síntomas muchas veces se asemejan a
otros procesos y las pruebas diagnósticas
no son fiables al cien por ciento. La
biopsia de la glándula sería un buen
método, pero lo agresivo de esta técnica,
el costo y su viabilidad hacen que no
sea un procedimiento habitual. Además,
no siempre nos saca de dudas. Nos basaremos,
por tanto, en los datos comentados
durante mi exposición y en una
analítica algo compleja que nos dirá cómo
está funcionando la tiroides. Lo ideal
es determinar el valor de la T4, fT4 y
TSH, antes y después de inyectar al perro
aquellas sustancias que estimulan la
descarga de éstas, es decir, sacar sangre,
inyectar TSH o TRH, esperar cuatro
horas y volver a sacar sangre. Comparamos
los valores antes y después del
estímulo. Desgraciadamente, obtener
TSH es prácticamente imposible y la TRH
sumamente complicado. Por tanto, nos
tendremos que conformar con hacer un
análisis sin estímulo previo y valorar T4,
fT4 y TSH. Algunos clínicos —entre los
que me encuentro— hacen un tratamiento
de prueba: suministran levotiroxina
al sospechoso de hipotiroidismo, y si
la respuesta es positiva, asunto concluido.
Yo pienso que una respuesta positiva
no implica que el perro sea hipotiroideo,
sino que había una enfermedad que respondió
a los suplementos de levotiroxina,
mejorando el cuadro. De hecho está
comprobado que este medicamento hace
crecer el pelo. Se han dado y se dan
casos de un mal uso de levotiroxina.
Hay gente que se la suministra al perro
porque dicen que así tiene un pelo más
bonito. ¿Y los efectos anabólicos que
provoca en el organismo? Tarde o temprano
pasarán factura. Las famosas
cápsulas del «doctor» contenían, entre
otras «maravillas» (anfetaminas, ansiolíticos…),
levotiroxina. ¿Se acuerdan de
los problemas que tuvieron quienes las
consumieron? Podríamos admitir medicar
con levotiroxina a un perro. Si desaparecen
los síntomas, la retiramos; si
vuelven a reaparecer, la damos, y si
vuelven a remitir, entonces, seguramente
habremos acertado.
En definitiva, el diagnóstico incluirá
un hemograma y bioquímica completos,
determinación de T4, fT4 y TSH y pruebas
de estimulación si contamos con
TRH y pruebas de estimulación si contamos
con TRH. Si inyectamos TRH debemos
tener cuidado con la dosis porque
un exceso podría provocar efectos adversos,
como micción, salivación, defecación,
vómito, taquicardia, taquipnea y
miosis. La valoración de la T3 para
diagnosticar hipotiroidismo no debe hacerse,
ya que la mitad de estos perros la
tienen normal y otros no enfermos la tienen
baja.
TRATAMIENTO
Usamos la levotiroxina sintética por
vía oral y en un principio es aconsejable
no usar genéricos. La dosis inicial sería
de 0,02 miligramos por cada kilo de peso
al día. Esta dosis se toma como punto
de partida dado que la respuesta de cada
perro es individual. Los ajustes posteriores
de posología se harán en función
de los resultados obtenidos. Quizá con
el tiempo sea suficiente una sola toma al
día.
Una excepción son los perros con cardiomiopatía.
Dado que la levotiroxina
aumenta el consumo de oxígeno y la frecuencia
cardíaca pero puede reducir el
tiempo de llenado ventricular, estos animales
deberán empezar con menos dosis
para que su organismo se «adapte»
a la hormona. A las tres o cuatro semanas
podremos incrementar la cantidad.
Las necesidades de levotiroxina en perros
hipotiroideos es mucho mayor que en
las personas. La causa es que a nivel digestivo
el perro absorbe mucha menos
cantidad. Esto a veces produce malos entendidos.
Recuerdo un médico que puso
en duda mi capacidad de multiplicar
cuando a su perro le prescribí cuatro comprimidos
de levotiroxina cada 12 horas.
Os digo más, las razas pequeñas necesitan
mayor cantidad que las grandes.
La valoración de la respuesta al tratamiento
se hará al mes de iniciado. En la
primera semana ya observaréis un incremento
del estado de alerta mental, la actividad
y el apetito. Después veréis una
evidente mejora del pelaje, aunque al
principio podréis pensar que empeora,
conforme se desprenden grandes cantidades
de pelo viejo; lo que más tardará
en normalizarse (y no siempre ocurre) serán
los problemas neuromusculares. La
mejoría es tan espectacular que algún vecino
pensará que habéis cambiado de
perro. El peluquero de nuestra clínica pasó
en tres meses de arreglar un Schnauzer
«calvo» a ver uno con todo su pelo.
Pensó lo que os he comentado.
Si en el transcurso de cuatro a seis semanas
no hay una evidente mejoría,
hay que intentar localizar la causa. La
más obvia sería un mal diagnóstico, pero
también una dosis baja o una frecuencia
de administración inadecuada,
uso de genéricos, absorción intestinal
deficiente del fármaco o, tal vez, y es
frecuente, presencia de anticuerpos séricos
contra la hormona tiroidea.
Al mismo tiempo, cuatro semanas después,
realizaremos nuevos análisis de
sangre. Lo correcto es tomar una muestra
antes de administrar la levotiroxina y
cuatro a seis horas después de haberla
suministrado. Si el tratamiento va bien,
los valores de T4 deben estar dentro o
por encima del rango normal en todas
las muestras de sangre analizadas.
La tirotoxicosis (exceso de tiroxina) es
rara en perros medicados, aunque sea
inadecuadamente. En caso de presentarse,
observaremos jadeo, nerviosismo,
conducta agresiva, poliuria, polifagia,
polidipsia y pérdida de peso. Como
alternativa al tratamiento si la
levotiroxina no funciona y el diagnóstico
es correcto, usaremos la liotironina a
dosis de 4-6 miligramos por kilo de peso
cada 8 horas.
Pronóstico
Depende de la causa subyacente. Con el tratamiento
adecuado la esperanza de vida de un perro adulto con
hipotiroidismo primario debe ser normal. En cachorros con
cretinismo es reservado y depende de la gravedad de las
anormalidades esqueléticas y articulares. La aparición de
osteoartritis degenerativas dificultará mucho la vida normal
del perro.
Si el hipotiroidismo es secundario o terciario la evolución casi
siempre es mala.
José Enrique Zaldívar Laguía.
Clínica Veterinaria Colores.
Paseo de Santa María de la Cabeza 68 A
28045-Madrid
Artículo publicado por José Enrique Zaldívar en la revista El Mundo del Perro

54 comentarios:

Anónimo dijo...

Yo tengo una perra con hipotiroidismo que se ha diagnosticado por su ronquera. Para averiguar porqué estaba ronca se le hizo una endoscopia y se vió que tiene una parálisis unilateral de la laringe. Esto hizo pensar en el hipotiroidismo que llevo tratando hace un año. La ronquera no ha mejorado, pero lo que me preocupa y quisiera recibir un "second opinion" es que coincidiendo con la primavera ella tiene episodios de tragar repetitivamente de forma muy violenta sacando mucho la lengua y como esto le pone nerviosa jadea mucho.Yo lo he achacado a una posible alergia (de hecho ha dado positivo a inhalantes. Pero por otro lado me da miedo que se haya empeorado su parálisis aunque no es lógico porque estaría todo el tiempo haciendolo. Anoche tuvo un episodio que comenzó a las 20.00 horas de forma muy violenta,tragando contínuamente y sacando la lengua cada vez que tragaba. Ha durado toda la noche, pero sin violencia sólo tragando frecuentemente y esta mañana estaba mejor.

No sé que hacer, si darle en ese momento Dacortin (que por supuesto interfiere con el tratamiento del tiroides) para por lo menos poder tranquilizarle. Medicarla toda una primavera para evitar episodios ocasionales me parece una barbaridad. Si existiera alguna medicación que actuara inmediatamente y se pudiera dar para tratar la sintomatología sería estupendo.

¿Le suena este fenómeno de la "tragaera"?
Muchísimas gracias por ayudarme.

Un cordial saludo,

Rocío Burgers

Anónimo dijo...

Antes que nada voy a presentarme, mi nombre es Jorgelina Mendez, estoy viviendo en la ciudad de Asunción Paraguay, y hace apenas unos meses me gradué como veterinaria, es así que hoy, me encuentro con un paciente que presumo podría padecer de hipotiroidismo, por ello decidí investigar un poco más allá de los libros topandome con este artículo que me ha sido de gran utilidad, y no quería más que agradecer por su contribución.
le dejo un afectuoso saludo desde la distancia... Jorgelina

martha dijo...

tengo una perra caniche toy de 7 años con graves problemas de piel desde hace mas de dos años le hicieron de todo tipo de examenes no daban con la enfermedad hasta que le hicieron examen de tiroide y dio hipotiroidismo 0,02 hormonas y 650 de colesterol por ahora esta en tratamiento tomando tecuatro se ha notado un cambio en su actitud saludos ... martha

monica dijo...

Buenas noches, soy una colega de Buenos Aires argentina, y he atendido a un Labrador de seis años que presento un sìndrome vestibular central sùbito, resonancia sin particularidades , respondio muy bien a corticoides y tiene toda la caracteristica de un ACV isquemico, cuando se le hacen los controles sanguineos se vio que su valor de T4 libre esta disminuido, cuan frecuente es la presentacion de acv isquemicos en hipotiroideos? Yo es la primera vez que lo vi, gracias si me pueden acercar datos.(Aclaro que el animal no tiene ningun otro sintoma clinico de hipotiroidismo)

Sade dijo...

Yo, todas las afecciones vestibulares que he visto en hipotiroideos iban acompañadas de otros síntomas de la enfermedad. Creo que si la respuesta a los corticos ha sido buena, esperaría un poco. ¿Que fracción de tiroxina has valorado?

Anónimo dijo...

Mi braco alemán presentaba unos síntomas dispersos. Tristeza, cierta obesidad inexplicable pues lo llevo a andar y cazar, cambio de textura del pelo... En fin, los síntomas coincidieron con la muerte de su madre y pensé que, por la vinculación que tenían, se debía a eso. Pasado un año, y al ver que persisitían los síntomas, le hicieron una analítica completa que no daba un diagnostico claro. Todo estaba en los "limites". La perspicacia del veterinario, o como dice D. Enrique, el "ojo clínico" encauzaron y supieron concluir con el diagnostico definitivo. Hipotiroidismo (primario). Hoy, co0n el tratamiento (l-Tiroxina Sódica 400mg/ día) ha mejorado. Juega con la cachorrilla de 4 meses y tiene más ánimo.

Yo quería consultarles porque, desde este verano (junio 2008), le han salido entre los dedos de las patas delanteras, unos papilomas que le hacen sufrir mucho. Tanto que no lo saco de caza porque le sangran. No se le infestan pero el grosor de algunos le hacen cojear y andar de forma que ha desarrollado unas "almohadillas" extrañasas en lo dedos.

¿Tiene algo que ver con el hipotiroidismo? El veterinario no le ha dado importancia y dice que es algo secundario. Me merece un gran respeto profesional pero mi braco sigue con los pies fatal.

Un cordial saludo a todos

Carmen

Sade dijo...

No se a que te refieres con papilomas. ¿Son como verrugas? ¿Son como pequeños abscesos entre los dedos? No me hago idea de lo que me comentas. Seguramente no tendrá nada que ver con la enfermedad, pero habrá que saber que es y tratarlo si es que se puede.

Anónimo dijo...

Hola Sade. Gracias por contestar.

Efectivamente, son como accesos entre los dedos. Al principio pensé que tendría algún cuerpo extraño. Sin embargo, no tenía ni pus ni infección. Al principio era sólo uno. Después del verano los tiene en las dos patas de delante y en una de atrás. He pensado que podrían ser "papilomas" porque se le han ido extendiendo.

Ya te digo que su veterinario me dijo que no le diera importandcia porque era "secundario" al hipotioroidismo (tal vez algo de defensas bajas. No sé). como apenas lleva 20 días con la tiroxina, esperaré un poco más aunque no lo pueda sacar a cazar :(

de todas formas he dereconocer que mi braco ha mejorqado en humor, simpatía e incluso creo que se le han rebajado esosabscesos....o tal vez sea la gana que tengo de verlo bien. Tiene 7 años y es encantador. Con su cambio de estado anímico está ayudando a la educación y juego a la cachorrilla braca.

Gracias por tu interés.

Un cordial saludo

Carmen

Anónimo dijo...

Hola soy Esteban,,

Mi consulta es referente a la dosis, pues existe un conflicto entre el veterinario y el farmaceutico que no se ponen de acuerdo.
Para un perro (cruce de pastor alemán con mastín del pirineo) 70 kg aprox, diagnosticado de hipertiroidismo. Que dosis inicial se le debe administrar si usamos Eutirox 200. Cuantas pastillas?
Le agradecería mucho su respuesta pues me da mucha penita el perro con estos sintomas.
Muchas gracias.

Sade dijo...

Yo creo que el farmaceutico aquí ni pincha ni corta. Es frecuente que se metan en lo que nos importa. ¿También saben de perros? La dosis de levotiroxina es muchísimo más alta en perros que en humanos, simplemente porque es un medicamento que se absorbe muy mal en al aparato digestivo del perro.

La dosis standar es de:

El tratamiento de elección es la levotiroxina sintética (Dexnon®, Levothroid 100® o Tiroxina Leo®) a una dosis de 11-22 microgramos/kg dos veces al día.

Multiplica 11x70, y saldrán 770 mcgr cada 12 horas. Si partes de 22, pues el doble, es decir, 1540 mcgr/12 horas.

Cómo verás, nada que ver con la dosis de humana.

Anónimo dijo...

Buenos días.

Vengo a contaros cómo va mi braco alemán después de varios meses con el tratamiento que le puso el veterinario con levotiroxina (le doy Eutirox 100/ cuatro pastillas diarias /4oo microgramos/días).

¡Genial! Ya os dije que el ánimo le cambió en apenas 20 días. Ahora le ha crecido el pelo de la cola. Está guapísimo y siempre con ganas de juego. Aunque sigue "adicto" a cualquier fuente de calor ( incluso ha aprendido a pedirlo), no le hace ascos a salir de paseo y/o de caza. Juega a todas horas con su hermanilla.

Sobre lo que decís, Esteban, Sade, es cierto. El farmaceutico no tiene nada que decir por las razones que das, Sade. Efectivamente. Ya me lo advirtió el veterinario cuando le llamé para decirle que se me acabaron las pastillas que él me dio. Me remitió a la levotiroxina de consumo humano diciéndome que la dosis fuera de 400 mgr con la misma arguemntación que nos das, Sade.

Sobre los "¿papilomas"? de los dedos, creo que remiten muy lentamente. Se los limpio con betadine pero nada más. A veces le sangran cuando vamos al campo. Con la nieve también. Estoy intentando localizar unos "zapatos" para perros como los que le ponen los guías de trineos a sus perros.

Un cordialísimo saludo para todos.

...y gracias por todo.

Carmen

wrutuu88uu dijo...

yo sólo puedo decir: muchas gracias

saludos

Anónimo dijo...

Hola Soy Carmen.

Os cuento cómo va mi braco, "Bolin". Por fin le hicieron un "cultivo", de las heridas de los dedos, viendo que nada lo mejoraba.

Desde Semana Santa está tomando un antibiótico de ¿cuarta generación? ,Cefpodoxima proxetil, "Instana 200mg, una pastilla al día. LOs primeros 20 días mejoró rapidísimo. Dejó de tener las manos inflamadas y ensangrentadas. Se le cerraron las grietas que tenía entre los dedos y las inflamaciones se le redujeron.

Dejó de tomar las pastillas una semana pero como no le había desaprecido del todo, su veterinario me ha dicho que las tome 1 mes y medio más y que le cuente.

Hace un mes le redujo la Levotiroxina de sodio,Eutirox 100, de cuatro a una. Sin embargo, en apenas 15 días volvió a mostrar los sintómas del principio, así que le me volvió a prescribir las 4pastillas diarias.

La verdad es que está fenomenal. También le doy una crema hidratante porque se le resecan mucho las almohadillas.


Un cordial saludo para todos. Ojalá que os sirva.

Carmen

Anónimo dijo...

Saludos me podeis ayudar a calcular la cantidad de tiroxin 100 para un perro de 30Kg.Peso?ya que no entendi la formula que describen, para sacar la cantidad correcta,pero con la dosis del braco existe mucha diferencia con lo que le mando su veterinario, ya que no veo mejoria, le mando una pastilla de tiroxin 75 diaria.

Sade dijo...
Este comentario ha sido eliminado por el autor.
Sade dijo...

El tratamiento de elección es la levotiroxina sintética (Dexnon®, Levothroid 100® o Tiroxina Leo®) a una dosis de 11-22 microgramos/kg dos veces al día.

Multiplica 11x30, y saldrán 330 mcgr cada 12 horas. Si partes de 22, pues el doble, es decir, 660 mcgr/12 horas.

Anónimo dijo...

Gracias por su ayuda solo una pregunta mas, a cuantas pastillas de 100 tiroxin para humano, corrsponden 8MG Blue de thirosin veterinario,el cual no existe en mi pais, y que es el que tomaba mi perro,y ya no puedo conseguir,con la explicacion anterior me ha quedado claro que la dosis recetada, es muy baja, perdon por no haber aclarado esto antes.

Sade dijo...

La dosis que te he dado es en microgramos, así que tendrás que pasar los miligramos a microgramos. Las presentaciones que usamos en España ya vienen formuladas en microgramos.

Anónimo dijo...

gracias por tu pronta respuesta. Saludos.

TAVC dijo...

Hola soy Tomás, mi hija se llama Chili, tiene ocho años y es una Coker (es de raza). Un día peregrino la mande a bañar, empezaron mis penurias, aparentemente la contagiaron con Staphylococus Aurius, ha estado por años con tratamiento de Cefalexina, Corticoide, y Loratadina, ya que le apareció alergia a la comida, le exacerbaba las postulas en mayor cantidad, debo de haber estado en todos los Veterinarios renombrados, pase por todos los alimentos y marcas, Salmón, Cordero, Clara de Huevo, etc., hasta que supe todos contenían grasa de aves desnaturalizada y preservantes, deje todo para buscar proteínas baja en grasas, la encontré en la alpaca (yo mismo le hago su comida), tengo su Veterinario de cabecera que por ser joven y recién salido de la facultad no le hacia mucho caso, desde el comienzo me decía que podía ser Cushing, pero como un Gran Veterinario ya le había mandado a hacer T4 descarte esa posibilidad, ya que dio valores normales, esta semana decidí que era hora de replantear el bosquejo que tenia de su enfermedad y termine en facultad de veterinaria de una universidad, no para que me recetaran lo mismo si no para hacer un diagnostico por laboratorio mas exhaustivo, solicite todo lo habido:
01-Hematología:
Eritrocitos 6,000,000
Hemoglobina 12.1
Hematocrito 37
Leucocitos 12,400
Segmentados 73
Linfocitos 26
Eosin. 1
Otros Pilas Globulares
Los demás 0
02-Bioquímica (Suero):
Creatinina 2.8
ALT/GPT 39
Fosfatasa Alcalina 27
Bilirrubina Total 0.6
Bilirrubina Directa 0.1
Glucosa 140
Triglicéridos 180
03-Análisis Microbiológico:
Bacterias Staphylococus Intermedium
04-Antibiograma:
Amoxilcil + Ac Clavel (I)
Neomicina (R)
Clindamicina (I)
Cefalexina (R)
Enrofloxacina (I)
Ciprofloxacina (S)
Cefaclor (S)
Cetriaxona (I)
R: Resistente/I: Intermedio/S:Sensible
05-Hormonales
T4 2.1 microgramos x dl
TSH 0.057 micro unidades internacionales x ml

El laboratorio hormonal es de un amigo y su laboratorio tiene ISO, me llamo y me dio las malas noticias, indicándome que había posibilidades de Hipotiroidismo, y pensar en hacerla dormir para que no sufriera, por los niveles tan bajos, y que consultara con su veterinario.
Todos me han dado como atópica por su Staphylococus, me ha sorprendido el cambio de Aurius a Intermedium, sale a darse una vuelta a la manzana con mi esposa o conmigo, casi todos los días, se hecha varias veces como cansada, se cansa mucho luego de la caminata y le falta oxigenación (respiración agitada), tiene ataques tipo asma (debes en cuando), pesa 27 kilos cuando debería de pesar 14 kilos es una Coker Spanish, le damos 200 a 300 gramos de comida al día, un pan con su margarina para que pase las pastillas, no baja de peso, esta con dietista, tiene puntitos negros en sus pezones, no ha tenido cría y no esta esterilizada, debo de tener cuidado cuando encuentro postulas en formación para no diseminarla mas, y uso Baycuten, es el mas efectivo entre todas las cremas, ya que actúa como desinflámenle, antimicótico, y tiene antibiótico.
He perdido tiempo precioso determinando la causa de sus males, y trato de explicar el cuadro para que a otro no le ocurra lo mismo, saquen muestra suficiente y repitan en varios (mas de un laboratorio), si no concuerdan algo anda mal en uno de ellos, ya sea por equipos o por desidia, y/o lo peor plata ya que como es un animalito no les importa, y no quiero creer que se inventen los resultados ¿?..., pero sucede.
Hoy empiezo mi cruzada contra el Hipotiroidismo, que el artículo EL GRAN IMITADOR, me da un hálito de esperanza de darle solución, ya que parecía todo, menos lo que realmente era, los perrunos de RAZA son muy delicados, nunca mas solicito o acepto análisis mínimos, quiero todos los posibles relacionados directamente y colaterales para darme un panorama del estado de mi hija, ya que a pasado a formar parte de mi familia y no hablan, pero si sufren.

maria dijo...

hola soy martha yo ya he comentado tengo una caniche toy de casi ocho años con hipotiroidismo la tratamos ya hace dos años no damos con los resultados ahora encontre una veterinaria que le da bastante bola y las pustulas en su piel por suerte las pudimos controlar despues de tanto tiempo la trato con CLORHEXIDIN PLUS sobre cada una de ellas todos los dias y sobre la piel de la panza que la tiene llena de puntos negros, paralelamente estaba tomando t 4 para humanos ya que en uruguay no hay veterinarias que vendan para perros, ahora hace unos dias pude conseguir en argentina el t4 para animales de 0.30 ma y de damos cuarta pastilla cada 12 horas ella ya habia bajado de peso de 5 kilos ahora pesa 3 lo que todavia no hemos podido mejorar del todo es su piel reseca y la falta de pelo que tiene pero como comenzo hace poco me dijo la doctora que habia que esperar la reaccion por lo menos dos meses asi estoy bastante contenta esperare y escribire algun comentario del resultado obtenido, ella esta mucho mejor de los ronquidos , ahora juega logro la temperatura de su cuerpo
saluda atte martha iglesias

maria dijo...

hola soy martha yo ya he comentado tengo una caniche toy de casi ocho años con hipotiroidismo la tratamos ya hace dos años no damos con los resultados ahora encontre una veterinaria que le da bastante bola y las pustulas en su piel por suerte las pudimos controlar despues de tanto tiempo la trato con CLORHEXIDIN PLUS sobre cada una de ellas todos los dias y sobre la piel de la panza que la tiene llena de puntos negros, paralelamente estaba tomando t 4 para humanos ya que en uruguay no hay veterinarias que vendan para perros, ahora hace unos dias pude conseguir en argentina el t4 para animales de 0.30 ma y de damos cuarta pastilla cada 12 horas ella ya habia bajado de peso de 5 kilos ahora pesa 3 lo que todavia no hemos podido mejorar del todo es su piel reseca y la falta de pelo que tiene pero como comenzo hace poco me dijo la doctora que habia que esperar la reaccion por lo menos dos meses asi estoy bastante contenta esperare y escribire algun comentario del resultado obtenido, ella esta mucho mejor de los ronquidos , ahora juega logro la temperatura de su cuerpo
saluda atte martha iglesias

José Enrique dijo...

TAVC: el Cushing no tiene nada que ver con el tiroides, sino con las adrenales o la hipófisis... Para diagnosticar el Cushing hay que hacer determinaciones de Cortisol basal y post estímulo con ACTH a los 60 minutos.

Desconozco el valor normal de T4 del laboratorio que te ha hecho los análisis, y sin ese dato no puedo decirte si la perra es hipotiroidea. Si lo es, el tratamiento la irá bien, pero yo miraría los valores de cortisol.

martha dijo...

el examen de cortisol se lo hicieron dio bien y se le diagnostico hipotiroidosmo le contesto a jose enrique que hizo un comentario gracias igal

Anónimo dijo...

Hola soy Carmen. al principio de estos comentarios os fui contando cómo iba mi braco alemán Bolin.

Del hipotiroidismo va genial. Ha eprdido peso y recuperado todo el pelo. Está alegre y juega como antes. Sigue tomando 4 pastillas diarias de Levotiroxina de sodio (Eutirox 100).

En mis ocmentairos os contaba también que tenía unas llagas y engrosamientos ulcerados entre los dedo de las patas. Le hacían sufrir muchísimo y siempre había que andar con protecciones. Aun así no mejoraba.

Su veterinario le mandó, como ya os dije, ,Cefpodoxima proxetil, "Instana 200mg, una pastilla al día.

Es cierto que mejoró pero al mes, en la revisión, vimos que no le desaparecían las ulceraciones. Para colmo, un amigo que me visitó en la sierra, mientras yo volvía, se llevó al perro a dar un largo paseo. Por la noche, Bolin, tenía las patas tan hinchadas que tuve que ponerle hielo. No podía apoyarse.

Lo hicieron un cultivo y dieron con el strepctococo acantonado en los pies.

Desde hace dos meses, le pongo una inyección de 3 cc cada 14 días de Convenia 80/ml y prácticamente se le ha quitado. Aún tiene algo y han decidido prolongarle el tratamiento 3 inyecciones más.

Es del laboratotio Pfizer. Caro, 160 € el bote que tiene para tres inyecciones. Merece la pena. Las pastillas para humanos apenas si le hicieron efecto al principio. Tal vez la dosis no fue la adecuada. El caso es que Convenia es específico para perros y gatos.


La verdad es que para los que queremos a nuestros perros y los integramos en nuestras vidas, los VETERINARIOS son una bendición con puertas a la esperanza.

Mi braco, con 7 años ya, está sensacional gracias al interés que se han tomado sus veterinarios.

Del hipotiroidismos y de su infección está bien y hace una vida normal. Rercoi cuando el año pasado le dio un coma´cazando y pensé que se me moría....en fin.


Gracias a todos los Veterinarios por estár ahí y considerar a nuestros queridos "animales".


Saludos para todos. Espero que os sirva lo que aquí traigo.


Carmen

Anónimo dijo...

Hola, soy argentina, tengo un boxer macho de 9 meses que comenzo con desvanecimientos hace 3 meses. Apuntaron al corazon, le hicieron ecocardios, electros, radiografias y me dicen que tiene estenosis arterial, lo que no saben es si es aortica o pulmonar. Comence a medicarlo con enalapril de 5mg por dia. Del analisis de sangre, surge que es hipotiroideo. Yo tambien lo soy. Sorprendida estoy por partida doble, por un lado no sabia que siendo tan pequeño podria tener problemas tiroideos, y tampoco imagine que el medicamento veterinario sea 3 veces mas costoso que el que yo consumo. Al menos es asi en Argentina. Despues de leer este articulo, he aprendido mucho mas, y me doy cuenta que si hago bien las cuentas, puedo suministrarle en la proporcion correcta la levotiroxina de humanos.
La raza boxer es mi preferida, mi anterior boxer (fallecido en febrero 2009)sufria de problemas cardiacos, pero nunca le hicieron un estudio de T4. Quizas tambien padecia lo mismo. Tenia serios problemas de piel, que nunca nadie supo a que se debian. Este otro boxer, tambien resulta ser tan delicado. Pero el unico sintoma que tiene son los desvanecimientos, de los cuales reacciona rapidamente. Luego su apariencia, actitud, calidad del pelo, etc es excelente. Su desarrollo fisico es correcto, su denticion, etc, es normal. Salvo el resultado del analisis de sangre, no veo otros sintomas que me lleven a pensar que sufre de mi misma enfermedad.
Saludos a todos

Liliana Libran

José Enrique dijo...

No he visto nunca un perro de 9 meses con hipotiroidismo... Creo que deberían repetir los análisis.

Gabriela Bergo dijo...

hola, me gustó mucho la información que se brinda en el blog. Hoy llegué del veterinario de Keysi (Airedale Terrier de 10 años)con un diagnóstico que me sorprendió: hipotiroidismo, y me sorprendió porque me acaban de diagnosticar la misma enfermedad hace 10 días, después de muchas y vueltas. Keysi tiene alopecía trocal bilateral simetrica y ese fue el síntoma o signo que su médico veterinario cree suponer se debe a la enfermedad, y el martes se hace un estudio de sangre para su confirmación. Agradezco toda la información del blog, ya que la leí muy detenidamente y me doy cuenta que no sólo alopecía es lo que tiene Keichu. Gabriela de Argentina.

ma dijo...

por que no se recomenda levotiroxina sodica generica? aqui en Brasil hay una fabricada por Merck, es para humanos pero no tenemos otra solución. gracias por comentar

ma dijo...

por que no se recomenda levotiroxina sodica generica? aqui en Brasil hay una fabricada por Merck, es para humanos pero no tenemos otra solución. gracias por comentar

José Enrique dijo...

Todas las levotiroxinas que usamos son de humana, pero los genéricos no dan tan buenos resultados. Si no hay otra opción...

Anónimo dijo...

Sin duda, uno de los mejores artículos que he encontrado sobre hipotiroidismo canino. Felicito al autor y a todos los dueños de mascota que comparten sus experiencias. Llevo dos años luchando contra ese mal en mi perrita y es una pesadilla pero no importa con tal que nos viva el mayor tiempo posible y en las mejores condiciones que humanamente le podamos dar. Ánimo.

BBMarus dijo...

Hola mi Nombre es Mariella Monge soy Doctora en Medicina, y tengo un Chow Chow de 9 años, se llama Nibbler, resulta q´ Nibbler empezo a presentar lesiones en la piel que a veces solo progresaban a dejar la zona sin pelo (alopecia) y presentaba solo enrojecimiento, mas prurito (picazon, pero el se las mordia y se las alteraba mas, pero cicatrizaban rapido. Hace unos 2 meses empeze a notar q le aparecian lesiones en diversas partes y no cicatrizaban, y tambien note cierta zonas en el dorso del lomo con escaso pelo y eran simetricas y tambien en su cabeza, lo q me hizo pensar en hipotiroidismo, x lo q acudi al veterinario con nibbler y le hizo las pruebas tiroideas (T3, T4, TSH), las cuales confirmaron mi sospecha HIPOTIROIDISMO, Este reporte q´ aclara perfectamente todo me ayudo, ya q´ yo me imagine q´ las dosis se trataban como los adultos, pero el veterinario de nibbler me explico, pero igual investigue online y aclare todas mis dudas. Gracias

Belén dijo...

Buen día. Tengo caniche toy de 7 años con hipotiroidismo. Está medicado hace aprox 6 meses. Su estado gral es bueno excepto por el pelaje. Sólo le han crecido unas champitas en la pancita pero nada en el lomo, ni en la cola ni cuello. Se rasca mucho. Me da pena. Existe algún tipo de tratamiento específico para el pelaje? algún tipo de crema o shampoo? Yo había pensado aunq sea en crema de ordeñe. Muchas gracias.

José Enrique dijo...

Si la causa de la falta de pelo es la enfermedad que padece, normalmente sale muy pronto con el tratamiento. Lo del picor o rascado no es muy frecuente en estos casos, por lo que podrías consultar con tu veterinario la posibilidad de que haya una infección secundaria por bacterias o levaduras u hongos. Quizás un buen complejo vitamínico para el pelo (en España uso el Complidermol), y un compuesto de ácidos grasos insaturados (Viacutan o similar), podría ser útil.

Anónimo dijo...

Hola. Soy Carmen. Más arriba os fui contando como estaba mi braco alemán de su hipotiroidismo y de como le habían salido unas llagas en los pies que su veterinario siempre consideró secundario al hipotiroidismo. Sin embargo, los cultivos que le hicieron dieron como resultado unas infecciones que se han ido haciendo crónicas y que se han tratado con antibióticos.


Hace 15 días Bolín, mi braco, emepzó a poenrse mal despues del enésimo tratamiento contra la infección de las heridas de los pies. Empecé a sospeechaar que igual tenía una infección de hongos, en concreto tiña, por lo agresivo de las heridas y úlceras. Además, estaba muy decaído, había perdido peso y empezó a presentar unas "calvas" pequeñitas en la cara y ojos....

Alarmada llamé a su veterinario y me dio cita urgente. Lo llevé pronto porque ya llevaba varios días así y no podía llevarlo al estar en la montaña.

Nada más verlo me dijo que lo que Bolín tenía era ¡¡¡leishmaniasis!!!

Dos años y tan sólo había dado la cara en los pies.

Le han hecho los test y la analítica y está confirmado. Mi perrro lleva con los pies ulcerados dos años y es leshmaniasis. Ahora está entratamiento y parece que se está recuperando.

Le han puesto un tratamiento a base de Zyrolic y Milteforan, este último parece que da muy buenos resultados y no le dañará el hígado ni los riñones. Los anmálisis indican que el parásito es de piel y no lo tien en sangre.

Sigue con su Levotiroxina y poco a poco se le están cerrando y secando las úlceras. Desde luego las heridas presentan mejor aspecto y anda sin las protecciones por la casa.

En fin. Ahora lo importante es ver cómo mejora y se recupera de las heridas. Del "patón" veterinario no voy a hablar porque prefiero ver el lado bueno y es que ahora estamos en el buen camino.

Un cordial saludo para todos. Y gracias a D. Enrique por mantener el blog y este artículo.

Carmen

Anónimo dijo...

Buenos días.

Mi braco Bolin está curado. Esta semana atrás nos hemos hecho en varias jornada más de 60 km.

El primer día los llevé de paseo 5 km y ni siquiera se "aspeó". El día siguiente lo dejé de descanso. Después hems salido todos los días y hemos hecho 10 km en cada paseo.

Sus pies están completamente curados y apenas tienen secuelas. Ni él mismo se lo creía. Al principio corría y se paraba para volverse hasta mi altura, me daba un par de lametones y volvía a correr con su hermanilla. Luego, a la noche, después de cenar se iba al cuarto de baño para que le lavara y enfriara los pies...dormía como un bendito.

De su hipotiroidísmo sigue compensado con las 4 pastillitas de 100 microgramos de Eutirox 100. Después del desayuno se sienta delante de mí y espera que se las dé. Es él el que me las recuerda. No se levanta hasta que no se las he dado.

Saludos. Carmen

azálea dijo...

hola tengo una perrita coker de 7 años de eda diagnosticada hace un año con hipotiroidismo, sus ultimos estudios fueron de 1.03ng/dl y esta medicada con soloxine de 0.2 mg cada 12 horas sin e,mbargo no ha mejorado mucho y en su cabecita estan apareciendo marcas de cebo segun se pero estoy muy desanimada porque el problema principal de ella estan en orjas demasiado sucias aunque se le laven periodicamente se le ponen negras por dentro, podria alguien orientarme en el sentido de que esta en lo correcto el veterinario que la atiende el tiene especialidad en dermatologia deberia verla alguien más? amo mucho a esta criatura y no quiero que sufra ayuda por favor.
gracia
azalea

José Enrique dijo...

La dosis standar de levotiroxina es de 22 microgramos por kilo cada 12 horas. En cuanto a la otitis debemos suponer que un cultivo del exudado, podría decir cual es el patógeno causante y el mejor tratamiento.

GAVIOTA dijo...

hola, espero que me pueda responder a este comentario, yo vivo en Guatemala, tengo un Golden Retriever de 7 años. Se nos ha presentado una afección en la piel, con inflamación que se rompió, es decir como un absceso, al principio el veterinario dijo que se trataba de algún tumor, pero al ver que al drenar el absceso la inflamación bajó entonces se pensó que había una infección. El absceso volvió a aparecer, otro veterinario le dio entonces durante 10 días estreptopen inyectado cada dos días, 5 veces la inyección..., y al parecer había bajado el problema... pero 8 días después se formaron 3 nódulos abajo que han ido abriéndose como abscesos, el perro pasa por una terrible inflamación que crece de una noche a la otra noche y él se rasca hasta que se rompe el absceso... el veterinario cuando vio que estaba otra vez inflamado no quiso drenarlo, sino que mandó hacer un examen de hematología que reveló una tremenda infección, y un poco de anemia, yo pedí que se hiciera un examen de tiroides, los niveles que tenía en ese momento fueron: t3 1.51 mg/dl y t4 9.7 ug/dl.
Se le dio plednisolona y dijo que tomara cefalexina, tomó por 20 días... el veterinario se asombró de ver cómo había bajado la inflamación pero luego de unos 2 días apareció otra vez el absceso, ahora tomó clavobay y le mandé a hacer un cultivo de la fístula, aparentemente allí hay una bacteria llamada klabsiella... pero acabo de ir a verlo y al tocar el área está la piel muy caliente y creo que ahora van a salir otros abscesos, obviamente me afecta ver a mi perro así, porque sufre, sé que le duele y no es nada más haber tomado ya tantos días antibiótico y no ver resultados. Tengo la intención de pedirle al veterinario que le mande tratamiento de hipotiroidismo pero no sé si eso complicaría y si tienen problemas con la tiroides si acaso ya se complicó con tanto medicamento.
Por favor contésteme sólo para orientarme un poco.
Otros detalles, el perrito ronca mucho al dormir, jadea o se agita su respiración, a veces me da la impresión que hace algunas cosas caminar de un lado a otro de la casa y se cansa y jadea... (es decir que respira rápido con el hocico abierto). Pesa 85 libras.

Anónimo dijo...

Sucede que tengo una perra de 8 años aproximadamente, la cual fue diagnosticada hace 3 meses con hipotiroidismo. Para ello se le administro Euritox 200 mcg, pero resulta que este medicamento se utiliza para personas y creí que, los animales debieran tener remedios especiales para ellos. La dosis inicial era una pastilla dos veces al dia, ahora reduci a una pastilla por dia; sin embargo, no he visto mejora alguna, quiza se deba a que mi perra vive hace una semana conmigo, antes mi hermana la cuidaba, al parecer no de la mejor manera. Mi duda es ¿esta bien seguirle administrando euritox a pesar q es un medicamento para personas?. Gracias de antemano. Pamela de Chile-.

Anónimo dijo...

Este artículo, me ayudó a saber más acerca de está afección, y todos los problemas de los que va acompañado.

En este momento, estoy cuidando una perrita Bulldog Ingles, a la cual se le hizo inseminación hace un poco más de un mes. Salió en los resultados, que ella había reabsorvido los 3 fetos que tenía; que en realidad el sobre peso que ella tenía no era significativo (alrededor de 3 kg). Lo que llamó la atención del veterinario, fue que ella estaba botando mucho pelo, mucho más que un perro normal, pero ella desde que yo la cuido, siempre ha botado mucho pelo, a excepción de un tiempo en que le di vitaminas para eso especificamente.

Ese mismo día de la revisión, se le hizo un análisis rápido con una muestra de pelo, el cual mostró que estaban todos muertos, y que eso podía ser uno de los sintomas de hipotiroidismo... Otra cosa que me percaté, es que ella apenas le llegó el celo, le bajaron las defenesas, y le dió conjuntivitis, se le dió tratamiento para eso, pero parecía no responder en el tiempo estipulado x lo que hubo que alargar el tratamiento. Por lo mismo, empecé, por recomendación de un criador de Bulldog Ingleses, a darle un tratamiento natural para subirle las defensas, y que eso ayudaba a que los cachorros tuvieran mejores defensas al nacer, y encuanto a ella, pareció ayudarle con ese tema. Pero vuelve a recaer.

Otro síntoma visible, fue que de pronto, con el celo, se le marcaron "las ojeras" y nunca más volvieron a ser blancas... Pese a usar por recomendaciones veterinarias, variados ungüentos tanto para limpiar, como para proteger esas zonas de las irritaciones y manchas; cremas diversas, incluyendo vaselina. Lo otro que noté; fue que de un momento a otro, desde el primer celo que tuvo en mi casa, su comportamiento cambió, empezó a ser agresiva con las otras 2 perras de la casa, por lo que nunca más se pudo tener con ellas... pese a hacerle asociación positiva cuando ellas estaban presentes en frente de la bulldog, sacarlas a caminar juntas, y corregir apenas presenta algún signo de agresividad. Ella tiene alrededor de 2 años.

Sé que hay muchas factores que influyen en ese comportamiento, como falta de socialización temprana y disciplina desde pequeña, pero ese cambio de comprotamiento tan extremo me parece sospechoso.

El veterinario me dijo que regresara dentro de un més, para hacerle un exámen, para determinar si ella en realidad tiene hipotiroidismo, ver en que grado, y darle el tratamiento adecuado. Sin embargo, en lo que quiero que me ayuden, es en que dada la complejidad de este problema, me puedan decir cuales de estos signos que mencioné, pueden ser efectivamente producto del hipotoroidismo y me guíen sobre que preguntas debería plantearle al veterinario en su próxima revisión y exámen de sangre...

Muchísimas gracias!
Buenísimo el artículo!

Espero puedan ayudarme

Andrea.-

Anónimo dijo...

Este artículo, me ayudó a saber más acerca de está afección, y todos los problemas de los que va acompañado, sin embargo tengo unas dudas....

En este momento, estoy cuidando una perrita Bulldog Ingles, a la cual se le hizo inseminación hace un poco más de un mes. Salió en los resultados, que ella había reabsorvido los 3 fetos que tenía; que en realidad el sobre peso que ella tenía no era significativo (alrededor de 3 kg). Lo que llamó la atención del veterinario, fue que ella estaba botando mucho pelo, mucho más que un perro normal, pero ella desde que yo la cuido, siempre ha botado mucho pelo, a excepción de un tiempo en que le di vitaminas para eso especificamente.

Ese mismo día de la revisión, se le hizo un análisis rápido con una muestra de pelo, el cual mostró que estaban todos muertos, y que eso podía ser uno de los sintomas de hipotiroidismo... Otra cosa que me percaté, es que ella apenas le llegó el celo, le bajaron las defenesas, y le dió conjuntivitis, se le dió tratamiento para eso, pero parecía no responder en el tiempo estipulado x lo que hubo que alargar el tratamiento. Por lo mismo, empecé, por recomendación de un criador de Bulldog Ingleses, a darle un tratamiento natural para subirle las defensas, y que eso ayudaba a que los cachorros tuvieran mejores defensas al nacer, y encuanto a ella, pareció ayudarle con ese tema. Pero vuelve a recaer.

Parte 1
Andrea.-

tamara dijo...

hola

Patricia Alejandra dijo...

Aittor va a cumplir el 5 de febrero 4 años, es un chico mas en la flia.,es labrador y el comun denominador en los machos es su hiperactividad. hace tres meses empezo con problemas en la piel, parecia una sarnilla, lo medicaron inmediatamente y mejoro, pero su mejora duro dos semanas. Lo volvi a llevar a su medico y lo volvieron a medicar, ya con la advertencia de que si repetia la historia indicaria analisis de tiroides. Cuando regrese a las dos semanas nuevamente, las lesiones no cesaban, empeoraban con sus lamidos, la zona genital constantemente enrojecida, probe distintas cremas, el analis de t4 dio 0.52 ug/dl valor de referencia 1.5 a 3.6. Comenzamos con el tratamiento de levotiroxina, un comprimido diario en ayunas, el comprimido contiene 0.9 mg, las lesiones persisten en menor medida, comenzo con sindrome vestibular(que no sabia su denominacion hasta que lei el articulo). Hace tres semanas atras comenzo a exitarse(Aixa es su mama y esta operada) asi que no entiendo el porque de la exitacion, hace dos semanas comenzo a arrastrar sus patas traseras y a perder estabilidad( no mobilidad)como si le faltara fuerza, cada desmejoria visita a su medico el cual le aplica analgesicos y corticoides, hace una semana despues de la visita a su medico repetimos analisis, rutinarios y t4, los de rutina ya los tengo, lo unico elevado son los leucocitos dieron 16000, y el valor de ref es de 6000 a 10000, lo cual hablaria de alguna infeccion, el de t4 todabia no esta(aqui en Argentina los resultados no estan en 20 minutos...)Aittor despues de la visita al medico estubo sin poder pararse jueves, viernes, sabado y domingo. Tomamos la decision de dejar de suministrarle la levotiroxina y todo otro medicamento, lo empezamos a lavar con jabon blanco( neutro) y las lesiones empezaron a mejorar. El lunes comenzo a levantarse nuevamente con la dificultad que ya nombre(debilidad en patas traseras y dificultad de apoyar plenamente las patas) lo nuevo es que comenzo con tos y a veces vomita flema. Su medico viene sugiriendo que si la calidad de vida no mejora, "dormirlo"...realmente nos resistimos a pensar en esa opcion...Tiene que existir alguna otra alternativa. Hoy viernes Aittor esta muy bien de animo, sigue con apetito, tiene solo unas pequeñas lesiones rojizas en sus patitas traseras y delanteras, sigue con su dicultad para levantarse y sostenerse, pero persevera y lo logra. Agradezco a Jose por su articulo, me dio un panorama bastante amplio de esta enfermedad, deduzco que Aittor esta teniendo una reaccion adversa a la droga. Si alguien sabe algo mas del tema bienvenido sera su comentario.Un saludo cordial.
Patricia

Patricia Alejandra dijo...

Aittor va a cumplir el 5 de febrero 4 años, es un chico mas en la flia.,es labrador y el comun denominador en los machos es su hiperactividad. hace tres meses empezo con problemas en la piel, parecia una sarnilla, lo medicaron inmediatamente y mejoro, pero su mejora duro dos semanas. Lo volvi a llevar a su medico y lo volvieron a medicar, ya con la advertencia de que si repetia la historia indicaria analisis de tiroides. Cuando regrese a las dos semanas nuevamente, las lesiones no cesaban, empeoraban con sus lamidos, la zona genital constantemente enrojecida, probe distintas cremas, el analis de t4 dio 0.52 ug/dl valor de referencia 1.5 a 3.6. Comenzamos con el tratamiento de levotiroxina, un comprimido diario en ayunas, el comprimido contiene 0.9 mg, las lesiones persisten en menor medida, comenzo con sindrome vestibular(que no sabia su denominacion hasta que lei el articulo). Hace tres semanas atras comenzo a exitarse(Aixa es su mama y esta operada) asi que no entiendo el porque de la exitacion, hace dos semanas comenzo a arrastrar sus patas traseras y a perder estabilidad( no mobilidad)como si le faltara fuerza, cada desmejoria visita a su medico el cual le aplica analgesicos y corticoides, hace una semana despues de la visita a su medico repetimos analisis, rutinarios y t4, los de rutina ya los tengo, lo unico elevado son los leucocitos dieron 16000, y el valor de ref es de 6000 a 10000, lo cual hablaria de alguna infeccion, el de t4 todabia no esta(aqui en Argentina los resultados no estan en 20 minutos...)Aittor despues de la visita al medico estubo sin poder pararse jueves, viernes, sabado y domingo. Tomamos la decision de dejar de suministrarle la levotiroxina y todo otro medicamento, lo empezamos a lavar con jabon blanco( neutro) y las lesiones empezaron a mejorar. El lunes comenzo a levantarse nuevamente con la dificultad que ya nombre(debilidad en patas traseras y dificultad de apoyar plenamente las patas) lo nuevo es que comenzo con tos y a veces vomita flema. Su medico viene sugiriendo que si la calidad de vida no mejora, "dormirlo"...realmente nos resistimos a pensar en esa opcion...Tiene que existir alguna otra alternativa. Hoy viernes Aittor esta muy bien de animo, sigue con apetito, tiene solo unas pequeñas lesiones rojizas en sus patitas traseras y delanteras, sigue con su dicultad para levantarse y sostenerse, pero persevera y lo logra. Agradezco a Jose por su articulo, me dio un panorama bastante amplio de esta enfermedad, deduzco que Aittor esta teniendo una reaccion adversa a la droga. Si alguien sabe algo mas del tema bienvenido sera su comentario.Un saludo cordial.
Patricia

Patricia Alejandra dijo...

Aittor hoy no esta mas con nosotros, el miercoles 26 tomamos la decision de que no sufriera mas, enfermdad ingrata... sigo pensando si habia algo mas por hacer...Mi chiquito vivira en mi corazon...

Marcela dijo...

Hola! Tengo una perra dobermann de casi 11 años. Desde hace varios años está medicada para su hipotiroidismo, con levotiroxina (actualmente 75 mgs diarios en uns sola toma) y tri-iodo-tironina, un comprimido diario. Eso se lo dio el veterinario hace ya años. Otro veterinario me dice que la tri-iodo-tironina está de más, que seria suficiente con darle la dosis correcta, quizas mas alta, de levotiroxina.

En el articulo usted no menciona la tri-iodo-tironina para nada. En un articulo lei que solo se usa en casos agudos, y no cronicos. Me interesaria su opinion, si es tan amable. Muchas gracias.

Olga dijo...

podrian describirme los sintomas del hipotiroidismo por favor? hasta ahora no aciertan con lo que tiene mi perro y le vienen haciendo tratamiento contra la leptospira porque encontraron 1/400 en un analisis de sangre para descarte de leptospira. Describanme los sintomas y diganme si esta enfermedad puede empezar con una perdida de peso subita, mi perro de anio y dos meses, weimaraner, de la nada, bajo 5kg en 4 dias, super desganado, desintéres inusual, estoy muy preocupada. Ayuda!

angeles dijo...

hola!!!
Llego un caniche a consulta por presentar lesiones en la piel,principalmente en orejas, narix y cola, alopecicas e hiperpigmentadas. Se realizo quimica y hemograma completos los cuales mostraron policitemia,ligera azotemia y T4L disminuida (282 mg/dl o 0.7 ng/dl0, el propietario comenzo a administrarle prednisona y el perros comenzo a mejorar, ya tiene pelo y lahiperpigmentacion desaparecio. en ningun momento se le administro la levotiroxina. Que paso??

Andrea Carias dijo...

tengo un perrito de 8 año de edad y le diagnosticaron hipoteroidismo el es de raza pequeña, le resetaron levotiroxina dos tabletas diarias de 100 mcg de uso humano es recomendable esta dosis el pesa 7.4 kilos? que reacciones le pueden dar y si se va o hay algun tratamiento especial para perros me gustaria saberlo

Neula dijo...

Hola, mi perra boxer con 10 años iene diagnosticado hipotiroidismo desde hace dos meses, empezó con 400mcgr/día de eutirox y unas heridas en el lomo.Al mes he continuado con 600mcgr/día. Las heridas se han hecho muy grandes y muy feas, se inflama la piel, se enrojece, cuartea y por último rompe dejando la carne viva al aire. Cuando la curo me quedo con los trozos en la mano. Además, estuvo una semana muy mal muy decaida y le hicieron un electro, algo salió y le mandaron una pastillita para el corazón, ahora está mejor de ánimo, como bien tiene apetito y ganas de salir pero las heridas son monstruosas, me han mandado antibiótico y un algo para la circulación periférica. No sé si lo de la piel es a raiz del hipotiroidismo o es otra cosa. ¿Cunáto puedo esperar al tratamiento antes de tomar una determinación? ¿Busco otra opinión? Por favor, necesito ayuda. Muchas gracias.

*Glo* dijo...

Buenos dias, mi nombre es Gloria, soy de Buenos Aires, Argentina.
Hace 4 meses Skipy, mi mestizo de ovejero, de 11 años, comenzo con convulsiones. Inicialmente lo medicaron con Diazepam, pero a las 2 semanas tuvo otra convulsion con lo que la Dra decidio agregarle Fenobarbital, 3/4 de pastilla de 0.1mg 2 veces al dia. Estuvo bien por un mes pero otra vez convulsiono, con lo que aumentamos la dosis a 1 pastilla cada 12 horas. Al mes y medio volvio a convulsionar, por lo que la Dra nos recomendo visitar un Neurologo. Fue el quien nos indico realizar los estudios de Colesterol, TSH, T4 y dosaje de fenobarbital y una resonancia de cerebro que aun no hemos realizado. Con el interrogatorio me hizo notar distintos sintomas a los que yo habia ignorado. Por ejemplo, el estado letargico que presenta yo lo habia atribuido a la edad, ademas pasa horas acostado muuuyy enrrolladito como si tuviera frio. Me mostro que en la cola tenia pelo caido. Ayer, al fin supimos que era Hipotiroideo. Espero con muchas ansias comenzar el tratamiento y verlo mejorar!!!

Analu dijo...

Hola, tngo una perrita Golden Retriever de 4 años con hipotiroidismo, dsde el año 2011 qu esta tomando levotiroxina T4 F hormonal, 1 comprimido por dia, que le dió excelentes resultados, el problema que aqui en la Argentina, este remedio sale carisimo comparado al de humanos (yo tambien tengo hipotiroidismo)quissiera saber si pudo darle el de humanos, el comprimido que toma mi perrita es de 0,9 mg, cual sria la proporcion a darle de humano? gracias.-