miércoles, 2 de julio de 2008

NEFROPATÍA CRÓNICA EN EL GATO

NEFROPATIA CRÓNICA EN EL GATO

Una nefropatía se define como la presencia de anomalías funcionales o estructurales en uno o ambos riñones. Se reconoce por la disminución de la función renal o la presencia de lesiones en el riñón.

La nefropatía crónica es una causa común de enfermedad y muerte en los gatos. Figura entre las patologías más frecuentes de los gatos ancianos. Los porcentajes de incidencia se mueven entre el 1.6% y el 20%. Aunque muchas veces se considera una enfermedad de los animales ancianos, la NC puede aparecer en gatos de cualquier edad. Estudios recientes demuestran que el 53% de los gatos afectados tiene más de 7 años, pero el intervalo de edad varia de 9 meses a 22 años. Una ampliación de este estudio demostraba que entre gatos de todas las edades se daban 16 casos entre 1000. En gatos de 10 años o más fue de 77 entre 1000, y en gatos de más de 15 años fue de 153 por 1000. Queda claro por tanto que su incidencia aumenta con la edad.

La nefropatía puede comenzar debido a diversas enfermedades familiares, congénitas o adquiridas diferentes. Dentro de las nefropatías diversos estudios demuestran que, en un 70% de los casos se trata de nefritis intersticiales, un 15% de glomerulonefritis, un 11% de linfomas, y un 2% de amiloidosis.

Evidentemente no me voy a parar a diferenciar unas patologías de otras, ya que lo que me interesa es describiros en que afecta a la salud del gato la presencia de una nefropatía crónica. Todas las nombradas anteriormente lo son, y sus efectos sobre la función renal son más o menos parecidos.

Las causas de nefropatías son muchas y variadas, aunque desgraciadamente en el momento del diagnóstico dichas causas en la mayoría de los casos no podemos establecerlas. En el cuadro adjunto podréis consultar las más frecuentes.

-TRASTORNOS QUE PUEDEN CAUSAR INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA- (CUADRO)

-Familiares o congénitos:
-Amiloidosis en los gatos abisinios y orientales de pelo corto.
-Poliquistosis en los persas e himalayos.

-Adquiridos:
-Infecciosos: Peritonitis infecciosa felina (PIF)
Bacterianos
Micóticos
Otros virus.
-Glomerulopatía por inmunocomplejos
-Amiloidosis.
-Tumores.
-Secuelas de insuficiencia renal aguda.
-Hidronefrosis
-Hipercalcemia.

Podemos saber a partir del análisis de determinados parámetros en que grado de afectación renal se encuentra el gato enfermo por una nefropatía. Estos parámetros son la creatinina (el más importante), la proteinuria (cantidad de proteínas en la orina) y la tensión arterial.

En la fase 1 de la nefropatía crónica felina la creatinina sera inferior al valor máximo de rango normal, es decir, inferior a 1.6 mg/dl (<140 micromol/l), es decir sin azoemia. En la fase 2 se encontrará entre 1.6-2.8 mg/dl (140-250 micromol/l), es decir con una azoemia renal leve. En la fase 3 la creatinina se encontrará entre 2.8-5 mg/dl (251-440 micromol/l), es decir, con una azoemia renal moderada, y en la Fase 4 de la enfermedad nos encontraremos con una creatinina superior a 5 mg/dl (<440 micromol/l), es decir con una azoemia renal grave.
El término azoemia se define como una concentración anormal de urea, creatinina y otras sustancias nitrogenadas no proteicas en la sangre, el suero y el plasma.

Estas mediciones son sumamente útiles para hacer un pronóstico y establecer un posible tratamiento de la NC, pero dadas las variaciones que se pueden presentar en función del laboratorio, raza, edad, sexo, condición física y masa corporal magra, es indispensable valorar también el estado clínico global del gato enfermo.

La uremia se define como una cantidad anormal de los componentes de la orina en la sangre causada por una nefropatía generalizada primaria y el síndrome tóxico multisistémico que surge como resultado de una función renal anormal.

También resulta útil subclasificar a los pacientes por la proteinuria y la presión arterial. La proteinuria y la hipertensión pueden influir en el pronóstico y pueden mejorar el tratamiento. Consideraremos a un gato proteinúrico cuando el cociente proteínas/creatinina es superior a 1. Los valores entre 0.5-1 se clasifican como proteinúricos límite, y los inferiores a 0.5 se clasifican como sin proteinuria.
Podemos decir que los gatos con NC en fases 2 y 3 suelen sobrevivir entre 1 y 3 años, aunque todo dependerá de la calidad de los cuidados médicos y vuestro grado de implicación en el tratamiento, es decir, en vuestras decisiones sobre las opciones de tratamiento y el seguimiento de nuestras recomendaciones para tratar al paciente.

Lo que no podemos olvidar es que en la mayoría de los casos la pérdida de función renal es irreversible, y por lo tanto en este contexto, la recuperación se refiere a la mejoría de las deficiencias y excesos bioquímicos y la mejoría de los signos clínicos más que a la recuperación de la función renal.

La gravedad de los signos urémicos suele ser un factor predictivo relativamente bueno del pronóstico a corto plazo. Lo cierto es que la relación entre la magnitud de la función renal y los signos clínicos de uremia suele ser impredecible. Mi experiencia clínica y una serie de estudios realizados recientemente nos indican que el valor de la creatinina en sangre si puede ser un parámetro fiable en cuanto a la capacidad de supervivencia. Se sabe que los gatos sin signos clínicos y una creatinina de 2.6 mg/dl, la supervivencia media fue de 397 días. Los gatos con uno o más signos clínicos y creatinina de 3.6 mg/dl, la supervivencia media fue de 313 días, mientras que los gatos urémicos con una creatinina de 10.3 mg/dl sobrevivieron menos de 3 días.

Antes de continuar con la descripción de los síntomas y los posibles tratamientos de esta patología me gustaría dejar clara una cosa sumamente importante: el uso de los términos nefropatía, fracaso renal, insuficiencia renal, azoemia y uremia como sinónimos pueden producir diagnósticos erróneos. Nefropatía no debe utilizarse como sinónimo de insuficiencia renal, ya que en función de la cantidad de tejido renal afectado y de la gravedad y duración de las lesiones, las nefropatías pueden producir o no insuficiencia renal o uremia.

La función renal adecuada para el mantenimiento de las funciones orgánicas no requiere que todas las nefronas (células renales) sean funcionales. El término insuficiencia renal describe el nivel de disfunción del órgano más que una entidad patológica específica. Los riñones realizan un montón de funciones, pero la incapacidad para desarrollarlas no es un fenómeno de todo o nada.

Dicho esto os diré que la uremia es el estado clínico hacia el que convergen todas las nefropatías generalizadas y progresivas, y que conducirá a un fracaso excretor renal, y a que se vean alteradas distintas funciones metabólicas y endocrinas que normalmente realiza el riñón, con aparición de anemia, desnutrición, alteración del metabolismo de los hidratos de carbono, las grasas y las proteínas, uso deficiente de la energía, alteraciones de la inmunidad y enfermedades óseas metabólicas.

Las complicaciones gastrointestinales son signos clínicos de uremia frecuentes y evidentes. La anorexia y la pérdida de peso pueden ser predecesores de otros síntomas de uremia. El apetito del gato puede ser selectivo para determinados alimentos y aumentar o disminuir a lo largo del día. La falta de apetito al parecer se debe según las últimas investigaciones a un factor anoréxico en el plasma de los pacientes urémicos.

El vómito es un hallazgo frecuente, debido a la acción de las toxina urémicas, y su intensidad se relaciona con la gravedad del proceso. Dado que la gastritis urémica suele ser ulcerosa, pueden surgir vómitos con sangre (hematemesis). Podemos decir que un tercio de gatos con uremia presentan vómitos.

No será extraño encontrarnos con estomatitis urémica que se caracteriza por úlceras orales (especialmente en la mucosa de la boca y de la lengua), coloración parduzca de la superficie dorsal de la lengua, necrosis y desprendimiento de la porción anterior de la misma y olor urinoso en la boca que notaremos con las respiraciones.

La enterocolitis urémica, que se manifiesta por diarrea, es menos frecuente que la gastritis, pero cuando se presenta suele ser hemorrágica. A veces, en algunos gatos ocurre lo contrario y nos encontraremos con problemas de estreñimiento.

Entre las manifestaciones clínicas más frecuentes y precoces de la NC se encuentra la polidipsia (mayor ingestión de agua), la poliuria (mayores volúmenes de orina) y la nicturia. Todo ello es debido a la incapacidad para concentrar orina por parte de los riñones. Resulta curioso que algunos gatos con NC sean capaces de mantener densidades urinarias normales.

La hipertensión arterial ha sido observada en el 60% de los gatos con NC, lo que redunda en un peor pronóstico para el animal enfermo.

En los gatos con uremia pueden aparecer encefalopátias metabólicas y neuropatías periféricas. Hasta un 65% de estos gatos manifiestan alteraciones neurológicas, en forma de debilidad en las patas, ataxia y temblores. Se puede presentar también un estado espasmódico-convulsivo, en el que se observa la combinación simultánea de temblores, mioclonías y convulsiones. Como al parecer la presencia de estos síntomas va en proporción a las tasas de urea en sangre, son un signo de mal pronóstico.

Lo que se conoce como polimiopatía hipopotasémica se ha observado en algunos gatos con NC. El signo más tipico del descenso de los valores de potasio en los gatos es la debilidad muscular generalizada. Esta debilidad y el dolor del que se acompaña se caracterizan por ventroflexión cervical y marcha rígida y forzada.

Los gatos con NC presentarán anemia, que sera mayor conforme vaya avanzando la enfermedad. Se debe a la falta de los precursores de la médula ósea que intervienen en la producción de glóbulos rojos. Los signos clínicos de los que se acompaña serán debilidad, apatía, letargo, fatiga, anorexia y palidez de mucosas. El otro factor desencadenante de la anemia es la deficiencia de eritropoyetina (aunque hay muchos gatos con NC, cuyos niveles son similares a los de los gatos normales), asi como por la deficiencia de hierro y las hemorragias digestivas.

En un reciente estudio de gatos con NC espontánea, la prevalencia de hiperparatiroidismo secundario renal fue del 84%. ¿Y esto que es? Pues “sencillamente” que las concentraciones de una hormona llamada PTH (paratohormona), encargada de regular los niveles de calico y fósforo en el organismo se encuentran aumentados. Casualmente el aumento del PTH es proporcional al aumento de la creatinina. Todo esto se traduce en una retención de fósforo (que será la causante de éste problema), en un descenso del precursor de la vitamina D, y en una disminución del calcio en la sangre. Las consecuencias de este tipo de desorden hormonal influirán de forma grave especialmente si la NC afecta a gatos jóvenes, pero sus consecuencias no serán tan evidentes en los casos de gatos mayores.

Lo que conocemos como acidosis metabólica es una manifestación común en la NC, merced a la limitación por parte de los riñones para eliminar iones de hidrógeno. Dado lo complicado que puede resultar que entendáis los principios químicos de esta alteración, no voy a documentarla, ni ha explicarlo. Tan sólo decir que la acidosis provocará anorexia, náuseas, vómitos, letargo, debilidad, atrofia muscular, pérdida de peso y desnutrición.
Por lo comentado anteriormente podéis haber sacado conclusiones acertadas: en caso de NC habrá aumento del fósforo en sangre, descenso del calcio ionizado (salvo en determinados casos en que el aumento de calcio es el causante de la NC, como en el caso de tumores malignos o de exceso de vitamina D). Otra alteración que nos solemos encontrar en los gatos con NC es el aumento del magnesio en sangre, debido a la incapacidad de los riñones para eliminarlo.

Varios investigadores han reconocido una asociación entre la NC y la hipopotasemia (descenso de lo niveles de potasio) en los gatos. Resulta intrigante que esta hipopotasemia sea la causante en algunos casos de la NC en gatos en vez de una consecuencia de la misma. Un signo de alerta al respecto es que recientemente se ha descubierto que gatos alimentados con dietas bajas en potasio y acidificantes (utilizadas en gatos con antecedentes de cálculos de estruvita) desarrollaron NC. Hablo de la alarmante cifra de 3 de 9 gatos estudiados. Es éste un estudio que debe ser tenido en cuenta, pero que aún no puede ser corroborado. Lo que está claro es que una dieta baja en potasio y acidificada afecta negativamente a la función renal de los gatos normales.

Para finalizar y una vez analizados los diversos y complicados aspectos que envuelven la enfermedad de los riñones de vuestros gatos, vamos a ver como podemos tratarlos y la mayoría de las veces no curarlos. Se tratará por tanto de aumentar al máximo su calidad de vida y prolongarla lo máximo posible. Lo que vamos a intentar es que la lesión renal progrese lo más lento posible o que se detenga mediante un tratamiento diseñado para eliminar la nefropatía activa. Dada la dificultad de determinar la causa real que ha provocado la NC, será muy díficil establecer tratamientos específicos.

Lo primero que deberemos hacer es modificar la dieta. Antes se pensaba que sería suficiente con restringir la ingestión de proteínas. Ahora sabemos que además se debe reducir el contenido de fósforo y sodio, aumentar el contenido de vitamina B y el aporte calórico, y mantener un efecto neutro sobre el equilibrio ácido básico. Las dietas para IR generalmente llevan un suplemento de potasio. Sabemos que los gatos no aceptan de buen grado el cambio de comidas, pero merece la pena poner todo el empeño en consegurilo. Los datos nos dicen que los que afectados por NC que aceptaron esas comidas tuvieron una media de supervivencia de 633 días y los que no lo hicieron de 264.

A la hora de medicar un gato con NC debemos tener en cuenta un factor sumamente importante y es que, debido a la alteración de la filtración renal, muchos de los fármacos utilizados necesitarán dosis menores que las utilizadas en gatos con una función renal normal, y en otros casos, se requerirán dosis mayores. Es éste un tremendo problema con el que nos enfrentamos los veterinarios.

Para combatir el exceso de fósforo utilizaremos las dietas que están prescritas para el tratamiento de las NC y lo que denominamos quelantes del fósforo. Se trata de medicamentos cuya composición se basa en la presencia de aluminio y calcio. Los más usados son los primeros, y no nos debe preocupar el efecto tóxico del aluminio descrito en la especie humana. Se deben administrar mezclados con la comida.

En muchos gatos afectados de NC estará presente la deshidratación, especialmente cuando la ingestión de líquidos sea incapaz de compensar su pérdida a través de la orina. Estos gatos deberán recibir un aporte de líquidos en forma de suero via subcutánea. El suero salino normal o el una solución de lactato de sodio pueden ser útiles, y además podrán ser administrados por vosotros mismos, teniendo siempre en cuenta las instrucciones de vuestro veterinario, ya que en ocasiones una sueroterapia mal aplicada puede conducir a resultados nefastos. En determinados casos será indispensable la administración de suero por via intravenosa.

Ya hemos hablado de la hipopotasemia en gatos con NC. ¿Qué podemos hacer para combatirla? Pues lo ideal es dar suplementos de potasio en forma de citrato potásico, pero eso si, teniendo en cuenta dos cosas: la primera, que existe controversia en si debe administrarse a gatos con niveles de potasio normales y la segunda que tiene un sabor desagradable.
Hemos hablado de la hipertensión en gatos con NC, ¿qué podemos hacer al respecto? Pues bién, a menos de que exista evidencia de lesiones orgánicas relacionadas con hipertensión (lesiones en la retina o signos neurológicos) o que la presión arterial sistólica sea mayos de 160 mm Hg, la decision de iniciar el tratamiento antihipertensivo no es urgente. Si necesitamos establecer un tratamiento los fármacos más adecuados son los vasodilatadores como el enalapril o benacepril, o antagonistas del calcio como el amlodipino.

¿Y que hacer con la anemia? : si sospechamos que existe una pérdida de sangre por sangrado en el aparato digestivo el uso de cimetidina y sucralfato redundará en una mejoría en el recuento de glóbulos rojos. Otros medicamentos cuyo uso debe ser tenido en cuenta son los complementos de vitaminas del grupo B, el ácido fólico y los suplementos de hierro.
Las trasfusiones de concentrados de eritrocitos están indicadas en los pacientes con NC anémicos en los que es necesario corregir rápidamente la anemia.

El tratamiento de reemplazo con eritropoyetina se ha convertido en el tratamiento de elección para la anemia de la NC en gatos con hematocrito inferior al 20% tras 2-8 semanas de tratamiento, aunque las respuestas en cada individuo son muy diferentes. Son dignos de tener en cuenta determinados efectos secundarios que se pueden presentar.

Ya he hablado de una de las complicaciones de la NC, que es el hiperparatiroidismo secundario. ¿Cómo combatirlo? Pues será necesario el uso de calcitriol. Sin embargo, la decisión de utilizarlo o no deberá ser tomada con sumo cuidado, ya que podrá provocar un exceso de calcio en sangre (hipercalcemia) que podría tener resultados nefastos para la vida de vuestros gatos. Será por tanto fundamental, si es que es necesaria su prescripción, un control exhaustivo de los valores de calcio, fósforo y PTH en sangre.

Para concluir, os diré que el tratamiento debe vigilarse a intervalos adecuados para individualizarlo según las necesidades. Es aconsejable realizar estas evaluaciones cada 2-4 semanas, y posteriormente cada 2-4 meses si tras la medicación la evolución es buena.

José Enrique Zaldívar Laguía
Clínica Veterinaria Colores.
Pso de Santa María de la Cabeza 68 A
Madrid 28045.

15 comentarios:

JAVIER dijo...

MUY BUENO EL BLOG TE PASO EL NUESTRO WWW.VETERINARIA1994.BLOGSPOT.COM
SALUDOS DE ARGENTINA

Metztli dijo...

hola que tal, me gusto mucho tu blog, estudio veterinaria y son muy interesantes.
Saludos desde cd. juarez chihuahua

Natalia dijo...

Tengo a mi gato ingresado por insuficiencia renal, con suero intravenoso. Toda la información que he leido me ha ayudado a entender todos los síntomas (desgraciadamente). Sólo espero que no sea demasiado tarde para él. Muchas gracias

siltibi dijo...

hola tengo un gato con un solo riñon, el otro se lo sacaron por un tumor hace 2 años, la semana pasada le sacaron dos tumores mas. uno en cada pulmon, pero resulta que ahora el riñon que le queda no le funciona muy bien, esta con suero, medicacion, etc. Solo quisiera que me digas que alimentos seria mejor que ingiera. Para estimularlo a comer le estamos dando Ciproheptadina. Aparte del Royal Canin Renal y Urinari, le damos atun con queso que mas o menos le gusta. Perdon por la pregunta, pero como veras estoy un poco desesperada. Para que tengas una idea la urea esta en 336 y la creatinina en 7.8. Fosfato inorganico 12.6 Solo necesito ideas de alimentos que contengan lo que publicaste en esta nota. Muchisimas Gracias.

José Enrique dijo...

Creo que lo más cómodo es que compres latas de preparados para alteraciones de la función renal, las batas para que queden lo más líquidas posibles, las calientes un poco, y se les des con jeringuilla poco a poco. De cualquier forma, las cifras que dan los análisis son de muy mal pronóstico.

Anónimo dijo...

Si das toda la explicación teórica (mas o menos), que se puede también encontrar en mil págns web, incluso en libros digitales, pero no das respuestas concretas,sirve de poco, No se trata de hacer diagnósticos concretos on-line, pero sí se puede orientar, en según qué casos, si tal mascota necesita antibióticos (según la pregunta) u otro tipo de fármaco apropiado, o decir qué no debe tomar. Por supuesto el/la veterinario/a es la mejor opción, pero no la única,(medicina privada, que también falla). No creo que sea tan antético dar alguna respuesta a gente que lo necesita. Considero más antiético que veterinarios/as, que fallan en diagnósticos, vueltas a ir, vuelven a fallar (o no)y siempre cobran, porque es el dinero lo primero que les mueve, a veces podrían mirar un poco más allá de sus propios intereses.

José Enrique dijo...

Me parece que no te hae enterado de que va el blog. ¿Te has planteado que algunos de los lectores no han pisado un veterinario en su vida, y pretenden que les de tratamientos para ahorrarse la consulta?

El tiempo que paso al día respondieno no lo cobro, y además, entiendo que mi ética es mia.

silvina dijo...

hola jose
en principio feliz año nuevo
yo escribi en tu blog por uno de mis gatos
la mentablemente tuve que sacrificarlo
hice de todo para ver si salia
pero no pudo ser
era el gato que tenia un solo riñon, que habia sido operado de dos tumores, uno en cada pulmon

lei los comentarios : el tuyo con respecto a la gente que no quiere pagar una consulta, y lamentablemente es verdad, te puedo asegurar que ese no es mi caso
pero tambien es verdad que a muchos veterinarios les interesa la plata, como en cualquier profesion
los humanos son asi, y asi esta este mundo

el motivo de mi consulta es que la filosofia del veterinario que atiende a mis otros 2 gatos, es que mas alla de los numeros que tiren los examenes, se basa mucho en como esta clinicamente el animal, y no tanto en cuanto esta la creatinina y cuanto la urea, no se si me explico
y lo que yo siento es que si le hubiesemos prestado un poco mas de atencion a eso, tal vez la cosa hubiera sido distinta, o no, nunca lo sabremos. con esto no lo critico ni nada, solo que antes yo no entendia nada de que se trataba
iguamente lo hecho hecho esta

esta semana les hice analisis de sangre a los 2 gatos que tengo
uno dio bien
el otro tiene 69.5 de urea 2.2 de creatinina
y le salio leve neutropenia.eosinifilia.leve linfopenia
estoy esperando el resultado de analisis de orina para este sabado
y este lunes hablaremos con el veterinario para ver si pasamos al royal renal o que hacemos

lo que aprendi de esto, me costo la vida de mi gato
y no quisiera que me pase lo mismo con los que tengo

a mi pobre entender son para prestarle atencion a los numeros y hacer algo al respecto

solo quisiera saber tu opinion

de mas esta decirte que agradezo mucho tu repuesta, y decirte que mas alla de los chantas tambien hay gente honesta en esta vida

te mando un beso grande
y mucha suerte

José Enrique dijo...

Pues sí, los números están para hacerles caso. De hecho los análisis nos sirven para hacer diagnosticos precoces de IR, antes de que sea demasiado tarde. En tu caso, al gato que ha dado esos valores altos de urea y creatinina, yo empezaría a tratrarle ya con un vasodilatador y una dieta renal.
En el tema de los veterinarios que lo buscan ganar dinero a costa del engaño, pues aquí también tenemos de eso, pero que le vamos a hacer.

Anónimo dijo...

Hola!! Desgraciadamente me uno al grupo de dueños con gatitos con problemas... La mia apenas tiene 3 años y parece que ya tiene problemas renales (BUN 37 Y CREA 2.5), tiene mucho peso casi 6 kilos y la pobre aparte de beber mucho parece estar cansada todo el dia.Su veterinario me ha cambiado la dieta de forma definitiva como prevencion.Por lo que he leido podria deducir que esta ya en la segunda fase? Que puedo hacer para que su calidad de vida sea mejor Gracias

José Enrique dijo...

Los valores de urea y creatinina que tiene tu gata, no son demasiado preocupantes de momento, y con la dieta, y la medicación adecuada, su evolución debería ser buena. Lo conveniente es que hagas analíticas de control con cierta regularidad.

Margarita dijo...

Gracias por su blog. Vivo en México y tengo un gato que hace dos meses que tiene una herida en su pata derecha se deshizo todo se le veía su hueso.ha mejorado pero está estancado desde hace un mes.Toodo inicio unos días despues de que se le paralizaran sus patas traseras (no podía caminar)despues se hizo la herida. está internado peero hace un mes que no avanza ojalá me puedan ayudar. Vía internet podría enviar fotos o la información que necesite mi correo es: margaritaenlarueca@gmail.com
Gracias

Alimentacioncaninapuntocom dijo...

Hola Enrique , para empezar te felicito por tu blog y tu etica que creo que esta mas que demostrada ,te sigo hace años ..
tengo un gato de 15 años con 2,8 de CREA la veterinaria me comenta que el valor maximo es de 2,4 .
ahora de entrada voy a empezar con latas renales pero .. no me han dicho nada mas , me dicen que no vuelva a hacer medicion del riñon hasta 3 meses? yo no quiero que me des ninguna solucion milagrosa ni sustituyas mis visitas veterinarias,pero mi confianza en la mayoria de veterinarios esta mermada, por algunos que sencillamente no saben lo suficiente y otros que "saben demasiado" .. yo no quiero dejar de hacer nada por salvar a mi gato, asi que solo te pido consejpo para saber,que clase de pruebas harias, que alimento ? segun este valor de CREA, esta en primera fase ,en segunda ? mi gato ira al veterinario tanto como sea necesario ademas lo quiero como a un hijo,solo quiero que no se me escape nada .. ya se que no va a vivir para siempre,que son 15 años pero necesito saber que hago todo lo posible e imposible por el .. mil gracias de corazon

Emy dijo...

Que tal. Muchas gracias por tener este blog, te saludo desde Argentina.
Me sirvió mucho para poder entender el problema que tiene mi gata.
Ella tiene 10 años y esta con un problema renal, un riñon está atrofiado y el otro tiene un microlito en el ureter.
La urea es de 240 y la creatinina de 1.2.
La están tratando con Ranitidina clohirdrato 40 mg ( 1/4 de comprimido cada 12 hs) y enrofloxacina 50 mg (1/2 comprimido cada 12 hs)
en 7 dias evolucionó bastante bien, pero volvió a recaer.
Hace 2 dias que no come y toma mucha agua.
Le volvieron a extraer sangre y la urea subió a 264 la creatinina no se pudo analizar y volvimos a darle la misma droga cada 12 horas.
En estos dias se le va a volver a extraer sangre y un analisis de orina.

Gabinete de Naturopatia dijo...

Tengo un gato persa de 4 años y medio que no sale a la calle, convive con otra gata que no tiene ningún problema, come pienso y latas de alta gama, le ha salido una mancha opaca en un ojo que no es un arañazo, ha adelgazado progresivamente, tiene el pelaje opaco y sin vida, pero no muestra otros signos de enfermedad, realmente está más juguetón que cuando estaba gordito. Los valores alterados son: Urea 80, GOT 44, Proteínas totales 10,2 Fosfatasa alcalina 186, Glucosa 125 y el fósforo bajo 2,74, los leucocitos, hemoglobina, etc. no han podido valorarse por estar la muestra coagulada. Me gustaría tener su opinión respecto a qué le puede estar sucediendo al gato, ya que me parece bastante serio su blog y me gustaría tener una segunda opinión. Gracias de antemano.